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受托人的意见
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在再保险

投诉: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-111 - 1990年5月9日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划向养恤金领取者提供健康福利的争议的事实和情况.

背景事实

申诉人是1974年UMWA养老金计划的四名养老金领取者，他们最后受雇于奥马尔矿业公司(“奥马尔”)担任机密职位。. 奥马尔是1978年国家烟煤工资协议(“工资协议”)的签署人, 1981, 和1984年. 奥马尔公司于1987年9月30日停止运营，并没有签署1988年工资协议.

10月1日, 1987, 月桂溪矿业公司(“月桂溪”), 被申请人, 与奥马尔签订了经营奥马尔四个地下矿场的合同. 奥马尔和劳雷尔克里克签署的合同采矿协议规定, 如果奥马尔当选, 月桂溪将负责支付奥马尔的退休小时工所产生的医疗费用，奥马尔将在发给奥马尔的发票上报销月桂溪在这方面所产生的实际费用. 原告认为劳雷尔溪, 作为奥马尔的继任者, 谁负责提供他们的健康保险.

Two of the Complainants receive 1974 Pension Plan Minimum Disability pensions; one was awarded on August 6, 1986年追溯至5月1日, 1985, 另一个在5月3日被授予, 1988年11月1日, 1982. 第三投诉人于1月14日获发55岁退休金, 1989, 4月1日生效, 1983, 4月10日, 1989, 皇冠搏彩中心网站通知他, 10月1日生效, 1984, 他有资格领取伤残抚恤金，而不是55岁抚恤金, 他每月的养恤金也按照1974年养恤金计划的规定增加. 另一名申诉人于5月19日在奥马尔 Mining从事机密工作时受伤, 1977. 由于这次受伤，他于1977年6月21日停止为奥马尔工作. 3月20日, 1980, 申诉人获得了社会保障残疾保险(“SSDI”)福利, 6月21日生效, 1977. 皇冠搏彩中心网站随后通知投诉人，因为他有资格领取SSDI福利, 还不到55岁, 并且已经完成了20年的荣誉服务, 他有资格以残疾雇员的身份享受医疗福利, 如果他的上一任雇主, 奥马尔, 确定他是在受雇于雇主的机密工作期间致残的. 投诉人开始领取1974年养老金计划递延既得养老金，该养老金是基于其20又1/4年的信用服务, 7月1日生效, 1989.

月桂溪是1984年工资协议的签署人，也是1988年工资协议的签署人. 劳雷尔克里克州，自10月1日起, 1987年，为奥马尔矿业的40名养恤金领取者提供医疗保险, 奥马尔已经报销了这种保险的实际费用. 月桂溪表示，奥马尔指示其根据合同采矿协议向3名投诉人提供保险，并在奥马尔确定他们没有资格获得福利时终止该保险. 奥马尔在1月17日的信中通知了这些投诉人, 在1984年工资协议到期后，政府没有义务为他们提供保险, 因此，该保险已于2月1日终止, 1988. 奥马尔进一步指出，申诉人在2月1日期间收到的任何福利, 1988年和这封信的日期被“无偿”支付, 但从1月17日开始, 1989, 没有未决或未来的索赔将得到支付.

争端

月桂溪, 作为奥马尔的继任者, 谁负责为申诉人提供医疗福利?

双方立场

原告的立场:劳雷尔溪, 作为奥马尔的继任者, 谁负责为申诉人提供医疗福利.

答辩人的立场:月桂溪不负责为申诉人提供医疗保险，因为申诉人最后为奥马尔工作，而他们从未受雇于月桂溪. 此外, 投诉人为残疾雇员, 不是退休人员, 当十月一日, 1987年签订采矿合同, 直到奥马尔不再签署工资协议后，他们才成为退休人员.

相关的规定

《皇冠搏彩中心网站》第20条第(c)(3)(i)款规定:

(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证. 此类计划还应包括各签署雇主在12月5日之前继续支付死亡抚恤金, 1977, 适用于1974年退休金计划下的已故雇员及退休人员，而其最后签署人的分类受雇是受雇于该雇主, 以1974年福利计划和信托先前规定的相同方式和相同金额. 根据本款制定的计划通过引用并入本协议，并成为本协议的一部分, 根据这些计划提供的健康和其他非养老金福利的条款和条件应在这些计划中规定.

第一条第一款、第二款、 雇主福利计划第(4)及(5)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称).

(2) “工资协议”指1988年全国烟煤工资协议, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据第2条规定记入帐户的服务年数的养恤金 & 1974年养恤金计划的一部分, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 根据本计划第二条B款的规定.

第二条乙. (1). (1)雇主福利计划规定:

第二条-资格

根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:

B. 养老金领取者

根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:

(1) 任何退休金领取者，在

(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及

(b) 2月1日, 1988, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第i (S)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.

C. 残疾员工

此外，残疾养恤金领取人正在领取养恤金福利，因此有权根据其第二条B款领取健康福利, 第3条规定的健康福利也应提供给下列任何雇员:

(1) (a) 已完成20年的信用服务, 包括根据1974年养恤金计划第IV C(6)条或其任何后继条款的任何相应条款规定的签署人服务年数, 和

(b) 没有达到55岁，并且

(c) 1974年12月6日以后在雇主的分类雇佣中致残，并且

(d) 符合领取《皇冠搏彩中心网站》第二章或其后续章节规定的社会保障残疾保险福利的资格;

讨论

1981年和1984年《皇冠搏彩中心网站》第XX条(c)(3)(i)款要求签署雇主建立并维持雇主福利计划，为协议所涵盖的雇员以及最后签署者分类就业于该雇主的养老金领取者提供健康和其他非养老金福利. 《皇冠搏彩中心》规定，在协议有效期内，按照该计划提供的福利应得到保障. 由于申诉人最后的签署人是在奥马尔矿业公司工作, 奥马尔负责为他们提供残疾雇员和退休人员的健康福利, 根据雇主福利计划的条款.

10月1日，月桂溪与奥马尔签订了采矿合同, 1987, 第5条规定了什么.02:

“如果房主(奥马尔)当选, 承包商(月桂溪)将承担责任，向或代表业主的退休小时工支付这些退休小时工根据现有1984年烟煤工资协议的条款和条件或替代1984年医疗计划的其他医疗计划可能合法产生的医疗费用或费用，业主将在发给业主的发票中报销承包商由此产生的实际费用.”

第五条.02表明奥马尔必须选择劳雷尔克里克为奥马尔的退休人员提供健康保险. 事实上, 在本案中，奥马尔指示劳雷尔溪为四名申诉人中的三名开始和停止提供医疗福利. 此外, 奥马尔同意偿还劳雷尔溪公司为奥马尔的退休人员提供保险的实际费用. 这一安排并不表明劳雷尔溪公司明确承担了奥马尔的健康福利义务. 除了, 没有证据表明劳雷尔溪公司有责任为奥马尔的前雇员和退休人员提供医疗福利. 相应的, 受托人找不到答辩人的依据, 月桂溪, 负责为申诉人提供医疗保险.

受托人的意见

被申请人, 月桂溪矿业公司, 不负责为投诉人提供健康福利.