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受托人的意见
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在再保险
投诉人:雇员、退休人员及未亡配偶
被申请人:雇主
ROD案例编号:88-029 - 1988年10月12日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. 约旦,
Trustee; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托，并根据美国国务院授予的艺术豁免的权力
劳动，受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利计划条款提供健康福利.
背景事实
投诉人为在职雇员、养恤金领取者及养恤金领取者的尚存配偶
最后一个签署人受雇于答辩人. 该组织的代表
投诉人指出，被投诉人未能为…支付保险费
及时提供申诉人的医疗保险. 因此，投诉人已
招致未付的医疗费用. 投诉人已提交未付的
账单，催收公司发出的到期付款通知，以及表明一个供应商的信件
将不再履行提供给被投诉人雇员的医疗卡，因为
待决索赔数目. 代表争辩说，被申请人没有提供
根据《皇冠搏彩中心》第20 (c)(3)(i)条的要求，为申诉人提供医疗保险
1988年烟煤工资协议(“工资协议”).
争端
被投诉人是否有责任支付被投诉人的医疗费用
投诉人及其合资格受养人.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人负责提供健康福利
为申诉人提供保险，并支付申诉人所承担的医疗费用
投诉人及其合资格受养人.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-029
第二页
被告方的立场:被告方对来自
皇冠搏彩中心网站工作人员请求其在这一争端中的立场.
相关的规定
《皇冠搏彩中心网站》第XX(c)(3)(i)条规定
相关的部分:
(3)(i)各签字雇主应设立并维持一项雇员福利
计划提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利,
1974年养恤金计划和信托，其最后签署人的分类就业是
与该雇主. 雇主向其合格参与人提供的福利
在本协议有效期内，该等计划的实施应由
雇主在这些计划中规定的水平.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)和(5)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”系指《皇冠搏彩中心》
1988年，不时修订的以及任何后续协议.
(4)“雇员”系指为雇主从事保密工作的人员;
有资格获得本协议项下的福利.
(5)“领取退休金者”系指领取退休金的任何人，但第(i) a款除外
基于少于20年的已归属退休金，或(ii) a
养恤金以全部或部分的服务年限为基础，根据条款记入
第二条 & 《皇冠搏彩中心》，或任何《官方网站》的任何相应段落
根据1974年养恤金计划(或其任何继承者)，其
最后一份机密签署人的工作是在雇主处，但须遵守
本计划第二条B款的规定.
第二条A款. (1)、(4). (1). (2)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人是
如下:
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-029
第3页
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
(1)在工资生效之日正在为雇主工作*
Agreement; or
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
与雇主合作.
B. 养老金领取者
依第三条规定之健康福利及人寿保险，应提供予
领取退休金人士如下:
(1)任何不再受雇于保密签字人的养老金领取者
之后的就业
(a)该养恤金领取者根据1974年养恤金的最初退休日期
计划,
(b) 1988年2月1日，应作为养恤金领取者有资格领取保险
根据本计划的所有其他条款并受其约束.
尽管第(i)及(ii)条的退休金领取者定义
根据本计划第1(5)条，任何符合领取退休金资格的领取者
领取1974年福利计划下的退休金
根据1977年第5条的规定，应有资格享受这种福利，但须遵守所有其他规定
本计划的条文.
E. 已故雇员或退休人员的尚存配偶及受养人
第3条规定的健康津贴应提供给(i)任何未婚健在者
配偶(与雇员或领取退休金者同住或由其赡养)
在雇员或领取退休金者死亡之前)及(ii)该等配偶的死亡
第(二)、(五)项规定的未婚未亡扶养子女
D段的雇员或领取退休金人士的死亡∶
(2)符合该配偶为未亡配偶的条件
1974年养恤金计划或任何后续计划下的福利.
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*积极工作包括雇主在1月积极工作的雇员
于1988年1月31日生效之日起两星期后返回雇主的工作岗位
工资协议.
讨论
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-029
第4页
1988年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求签约雇主建立并
维持雇主福利计划，为员工提供健康和其他非养老金福利
最后签署人曾受雇于该雇主的雇员及退休人员.
工资协议规定雇主根据该计划提供的福利
在本协议有效期内，应由该雇主按本协议中规定的水平予以保证
计划.
第二条A款. 《皇冠搏彩中心网站》为现役军人提供健康福利
为签约雇主从事分类工作的雇员. 第二条乙. 建立了,
有资格领取1974年妇女工会养恤金计划养恤金的个人是
有资格享受雇主福利计划下的健康福利. 第二条E. 计划的详情
要求签字的雇主为未婚健在者提供健康福利
根据1974年养恤金计划领取未亡配偶福利的养恤金领取人的配偶.
由于申诉人是在职雇员、领取养恤金者和未亡配偶
上一个签署人曾受雇于答辩人的退休人员
被投诉人负责支付被投诉人所承担的医疗费用
投诉人及其合资格的受养人在各自的申请资格期间
符合《官方网站》和雇主条款的健康福利保险
福利计划.
受托人的意见
被投诉人负责支付被投诉人所承担的医疗费用
投诉人及其合资格的受养人在各自的申请资格期间
符合《官方网站》和雇主条款的健康福利保险
福利计划.