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受托人的意见
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在再保险
原告: 残疾的老人
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-262——1987年2月6日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款向养恤金领取者提供健康福利的争议的事实和情况.
背景事实
投诉人最后一次在煤炭行业工作是在11月29日, 1982. 申诉人因11月29日发生的一次地雷事故而完全致残, 1982年为被告工作时. 申诉人于1984年12月向皇冠搏彩中心网站提出养恤金福利申请. 在皇冠搏彩中心网站组织4月2日的信中, 1985年，申诉人根据1974年养恤金计划获得最低伤残养恤金, 追溯至十二月一日, 1982. 投诉人被建议与他最后签署的雇主联系, 被申请人, 关于他作为养恤金领取者的健康福利的提供. 被告获得了该信函的副本.
申诉人的工会代表声称，被投诉人拒绝按照1984年《皇冠搏彩中心》第XX (c)(3)(i)条的规定向申诉人提供健康福利. 投诉人代表要求认定被投诉人对提供此类福利负有责任.
被投诉人声称，它向申诉人提供了十五(15)个月的医疗保险, 并且不负责进一步的保险. 被投诉人还声称，它已根据《皇冠搏彩中心网站》第11章申请保护，在经济上无法向投诉人提供医疗保险. 皇冠搏彩中心网站的工作人员已经确定被投诉人将继续经营, 因此, 不符合第二条不再营业的规定. 美国联合矿工1974年福利信托的E.
争端
被投诉人是否负责为投诉人提供作为养恤金领取者的健康福利.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人负责提供其作为养恤金领取者的健康福利.
答辩人立场:答辩人不负责任, 没有经济能力, 为申诉人提供超过提供健康福利期间的医疗保险.
相关的规定
1984年《皇冠搏彩中心》第20 (c)(3)(i)条有关部分规定:
(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证.
1984年雇主福利计划第I(1)、(2)和(8)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(煤炭公司).
(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心网站》, 如不时修订及任何后续协议.
(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)根据1974年养恤金计划第11条第G款记入帐户的全部或部分服务年数的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 以本计划第二条B款的规定为准.
1984年雇主福利计划第II B(1)条规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
B. 养老金领取者
本办法第3条规定的健康津贴和人寿保险应按下列方式提供给养恤金领取者:
(1) 任何退休金领取者，在
(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及
(b) 10月1日, 1984年作为养恤金领取者将有资格获得保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第1(5)条对退休金领取人的定义(i)及(ii)另有规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.
讨论
1984年《皇冠搏彩中心网站》第XX(c)(3)(i)条要求签署雇主建立并维持雇主福利计划，为其雇员提供健康和其他非养老金福利. 《皇冠搏彩中心网站》规定，在本协议有效期内，雇主根据该计划提供的福利应按该计划规定的水平得到保证. 被投诉人声称其在经济上没有能力提供健康福利，但这并不解除其根据《皇冠搏彩中心网站》提供这种福利的义务.
第二条乙. 《皇冠搏彩中心》规定，有资格领取1974年《皇冠搏彩中心》养恤金的个人也有资格领取《皇冠搏彩中心》的健康福利. 鉴于申诉人于4月2日获得1974年UMWA养恤金计划最低残疾养恤金, 1985, 追溯至十二月一日, 1982, 投诉人符合第II条B款的资格要求. 并有权从其最后签字的雇主，即答辩人那里获得医疗保险. 如上所述, 皇冠搏彩中心网站工作人员已确定被投诉人将继续经营, 因此, 不符合1974年美国联合煤矿工人福利信托第II条E款不再营业的规定.
受托人的意见
被投诉人负责从12月1日起为投诉人提供健康福利, 1982.