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受托人的意见
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在再保险
原告: 寡妇
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-131——1986年2月24日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. 院长，受托人. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款向已故雇员的家属提供健康和其他非养恤金福利的争议的事实和情况.
背景事实
1984年11月, 答辩人将申诉人的丈夫停职，意图以他旷工过多为由解雇他. 被投诉人随后与投诉人的丈夫签订了“最后机会协议”, 但由于涉嫌违反上述协议，他再次被停职，并打算于1985年8月获释.
8月26日, 1985, 申诉人的丈夫提出申诉，仲裁聆讯于9月6日举行, 1985. 在他9月11日的书面决定中, 1985, 仲裁员确认解除，生效日期为9月9日, 1985.
申诉人的丈夫于1985年11月11日在一次车祸中丧生. 申诉人说，她有权为自己和她丈夫的两个孩子领取医疗保险和死亡抚恤金.
被投诉人否认有责任为申诉人及其丈夫的两个子女提供医疗福利和死亡抚恤金，称他们获得这类福利的资格已于9月9日终止, 1985, 投诉人的丈夫被解除在被投诉人的职务的日期.
争端
被申请人是否有责任为申诉人及其已故丈夫的子女提供医疗保险和死亡抚恤金?
各方立场
申诉人的立场:申诉人要求认定答辩人有责任为她本人和她已故丈夫的子女提供医疗福利和死亡抚恤金.
答辩人的立场:答辩人不负责为申诉人及其已故丈夫的子女提供医疗和其他非养恤金福利，因为申诉人的丈夫于9月9日出院, 1985, 在其于11月11日去世时并非雇主福利计划所指的“在职雇员”, 1985.
相关的规定
员工福利计划第I(1)、(2)、(4)、(7)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(煤炭公司).
(2) “工资协议”指1984年《官方网站》, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
(7) “受抚养人”系指本协议第二条D节所述的任何人.
第二条A款. (1). 《皇冠搏彩中心网站》第(1)、(2)及(3)项规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
(1) 在工资协议生效之日为雇主积极工作*….
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*积极工作的雇员包括在9月30日积极工作的雇主雇员, 1985, 并在工资协议生效之日起两周后返回雇主的工作岗位.
E. 已故雇员或退休人员的尚存配偶及受养人
第III条规定的健康福利应提供给(i)任何未婚尚存的配偶(在雇员或养老金领取者死亡之前与雇员或养老金领取者生活在一起或由其抚养)和(ii)该配偶的未婚尚存的受抚养子女，如D段第(2)和(5)项所定义, 雇员或领取退休金人士的死亡∶
(1) 在本计划生效之日或之后，雇员为雇主从事保密工作期间发生矿难;
(2) 根据1974年养恤金计划或该计划的任何继任者，该配偶有资格获得未亡配偶福利的条件;
(3) 当该雇员或养恤金领取者有权根据a段领取健康福利时, B, (二)本条第(三)款, 但(i)该等雇员或领取退休金者在《皇冠搏彩中心网站》生效日期前死亡，且其配偶没有资格领取未亡配偶的福利, 只有在配偶有资格根据第三条C款分期领取死亡抚恤金的期间, or (ii) if such Employee or Pensioner died on or after the effective date of the Wage Agreement and the spouse is not eligible for a Surviving Spouse s benefit and life insurance benefit; or death benefits are payable in a lump sum, 则仅在该雇员死亡当月后的60个月内，或仅在该养恤金领取者死亡当月后的22个月内. 如果人寿保险赔偿金不支付, 健康福利只提供到雇员或养恤金领取人死亡的那个月的月底.
第三条B. (1), C. (1)、(2)、D. (1) (e)雇主福利计划规定:
第三条-福利
B. 人寿及意外死亡及伤残保险
(1) 积极的员工
公司将为员工提供人身、意外死亡和伤残保险, 如第二条所述, A和C部分(3)…….
C. 死亡的好处
(1) 1977年12月6日前死亡
对于截至12月5日仍在领取抚恤金的案件，应继续支付死亡抚恤金, 1977, 根据1974年福利计划, 供已故雇员及退休人士使用, 谁的最后一次机密工作是在雇主那里, 以同样的方式和同样的数量, 如1974年福利计划所规定.
(2) 1977年12月5日以后和1978年3月27日以前的死亡人数
死亡抚恤金应支付给在12月6日及12月6日之间死亡的人, 1977, 在3月27日之前, 1978, 适用于最后受雇于雇主的雇员及退休人员, 以及截至12月5日参加1974年福利计划的人, 1977, 以同样的方式和同样的数量, 如1974年福利计划所规定.
D. 一般规定
(1) 续保
(e) 辞职或解雇
如果员工辞职(任何原因)或被解雇, 健康, 人寿、意外死亡和肢解保险将于最后工作日期终止. 在其最后一次工作之日之后的第一个月的第一个月，终止工作并被认定有资格享受退休人员健康福利的雇员，自其最后一次工作之日起，将有资格享受本计划规定的不间断福利.
讨论
雇主福利计划第I(4)条将“雇员”定义为“为雇主从事机密工作的任何人员”, 有资格获得本协议项下的福利.第二条A款. (1)本计划为在《皇冠搏彩中心网站》生效之日仍在为雇主工作的任何雇员提供健康福利.
第二条E. 《皇冠搏彩中心》向与雇员同住或由雇员抚养的未亡配偶和符合条件的受抚养人提供健康福利. 第三条B. (I)在雇员死亡的情况下提供人寿和意外死亡保险和第三条C. 本计划为已故雇员提供死亡抚恤金.
第三条D. (1) (e)雇主福利计划规定，如果员工辞职或被解雇, 健康, 人寿、意外死亡和肢解保险将于最后工作日期终止. 申诉人的丈夫于9月9日正式出院, 因此，自该日期起，他不再是本计划第I(4)条所定义的“雇员”. 未亡配偶和受扶养人享受医疗和其他非养恤金福利的资格取决于死者的资格.
因此, 投诉人的资格, 还有那些受抚养的孩子, 九月九日停止, 1985, 投诉人的丈夫被解雇并不再符合雇主福利计划第I(4)条中“雇员”定义的日期. 因此，答辩人不负责为申诉人及其已故丈夫的受扶养人提供医疗保险和死亡抚恤金.
受托人的意见
答辩人不负责为申诉人及其已故丈夫的受扶养人提供医疗和其他非养恤金福利.